اعضای پانل می‌گویند که سیستم مراقبت‌های بهداشتی باید توجه بیشتری به خشونت شریک جنسی داشته باشد


جوآن کنن، نویسنده ای که در مجله پولیتیکو و روزنامه نگار در مدرسه بهداشت عمومی بلومبرگ جانز هاپکینز همکاری می کند. ملیسا بیل، یک پرستار ثبت نام شده و یک بازمانده از خشونت شریک جنسی. ژاکلین کمپبل، استاد دانشکده پرستاری دانشگاه جان هاپکینز؛ آنیتا راوی، پزشک خانواده متخصص در سلامت بازماندگان خشونت مبتنی بر جنسیت، (عکس از Zachary Linhares)

خشونت شریک صمیمی صرفاً یک موضوع عدالت کیفری نیست. همچنین یک مشکل بهداشت عمومی است. سخنرانان در پانل، “خشونت خانگی به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی و تعیین کننده اجتماعی سلامت”، در مورد اینکه چگونه سیستم مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده می تواند کار بهتری برای کمک به بازماندگان از نظر جسمی و عاطفی انجام دهد، بحث کردند.

در ابتدای جلسه تمایز مهمی برای خبرنگاران مطرح شد: خشونت خانگی به هرگونه خشونت در خانه اشاره دارد. خشونت شریک صمیمی خشونتی است که به طور خاص بین همسران و سایر شرکای صمیمی است. پانل بر خشونت شریک صمیمی متمرکز بود، و جوآن کنن، مجری برنامه، به مخاطبان گفت که هر خبرنگاری در هر اندازه بازاری می‌تواند درباره آن بنویسد، زیرا «همه جا هست».

کنن، نویسنده‌ای که در مجله پولیتیکو و روزنامه‌نگار مستقر در دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ همکاری می‌کند، در سال 2022 مقاله‌ای درباره جنبش بهبود نحوه پرچم‌گذاری و رفتار ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با بازماندگان خشونت شریک جنسی نوشت. اعضای میزگرد از جمله کارشناسان و بازماندگانی بودند که در داستان او حضور داشتند.

ژاکلین کمپبل، استاد دانشکده پرستاری دانشگاه جانز هاپکینز، گفت که CDC بهترین داده ها را در مورد شیوع خشونت شریک جنسی از طریق نظرسنجی ملی شریک صمیمی و خشونت جنسی (NISVS) جمع آوری می کند. این یک نظرسنجی در حال انجام و نماینده ملی است که داده‌های ملی و دولتی را در مورد خشونت جنسی، تعقیب و قربانی شدن خشونت شریک جنسی از زنان و مردان بزرگسال جمع‌آوری می‌کند.

داده‌های نظرسنجی نشان می‌دهد که تقریباً درصد برابری از مردان و زنان تجربه خشونت از شریک جنسی صمیمی را گزارش می‌کنند. کمپبل گفت، اما بررسی عمیق‌تر در داده‌ها نشان می‌دهد که زنان گزارش می‌دهند که از خشونت شدید شریک صمیمی در تعداد بسیار بیشتری نسبت به مردان جان سالم به در برده‌اند.

آنیتا راوی، یک پزشک خانواده که در زمینه سلامت بازماندگان خشونت مبتنی بر جنسیت تخصص دارد، گفت که او به خشونت شریک جنسی به عنوان عفونتی فکر می‌کند که می‌تواند همه افراد در خانه را در طول نسل‌ها تحت تاثیر قرار دهد. راوی مدیر عامل و یکی از بنیانگذاران PurpLE Health Foundation است، یک سازمان غیرانتفاعی در شهر نیویورک که به سلامت کامل بازماندگان خشونت مبتنی بر جنسیت، از جمله کودکانی که شاهد خشونت علیه والدین بوده‌اند، می‌پردازد.

ملیسا بیل، یک پرستار ثبت نام شده و بازمانده از خشونت شریک جنسی، نیز بر تأثیر چنین خشونتی بر کودکان در خانه تأکید کرد. کودک پنج ساله او که شاهد خشونت شوهر سابقش علیه خود بود، به PTSD مبتلا شده است و در آستانه ورود به یک برنامه مشاوره تخصصی است.

بیل یکی از بنیانگذاران سازمان غیرانتفاعی Surviving to Thriving در میشیگان است که بازماندگان را به خدمات متصل می کند. او درباره اینکه چگونه به عنوان یک پرستار می دانست چگونه از خود مراقبت کند و اینکه منابع لازم برای استخدام وکیل را دارد صحبت کرد. بیل گفت، با این حال، بسیاری از بازماندگان خشونت شریک جنسی این منابع را ندارند. کنن گفت: خشونت شریک جنسی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، “اما زنان فقیر آسیب پذیرتر هستند.”

گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می کند که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی زنان در سن باروری را از نظر خشونت شریک صمیمی غربالگری کنند و زنانی را که غربالگری مثبت دارند به خدمات حمایتی ارائه یا ارجاع دهند. اما کنن و کمبل اشاره کردند که غربالگری همیشه انجام نمی شود. “بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نگران این هستند که اگر زنی بگوید “بله”، در مرحله بعد چه کار می کنند؟” کمپل گفت که طبق تحقیقات وی، 47 درصد از زنانی که توسط شریک جنسی خود به قتل رسیده اند، در سال گذشته به نوعی در سیستم مراقبت های بهداشتی بودند.

بیل در مورد نیاز به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، افسران مجری قانون و قضات بیشتر آموزش دیده تروما بحث کرد. برای مثال، همه ایالت ها به آموزش قضات نیاز ندارند. کنن پیشنهاد کرد که ممکن است داستان خوبی برای بررسی خبرنگاران محلی باشد. راوی گفت: در مورد آموزش پزشکان جدید، “آموزش پزشکی ما را به طرز تاسف باری از نظر خشونت شریک جنسی ناکام می کند.”

چند نفر از اعضای پانل در مورد اینکه چگونه سوء استفاده در خانه می تواند به تدریج شروع شود، اغلب به عنوان سوء استفاده عاطفی، و در طول زمان تشدید می شود، صحبت کردند. بیل گفت: “سوءاستفاده کنندگان اغلب کاریزماتیک هستند و افرادی را می یابند که آسیب پذیر هستند.” “سوء استفاده بلافاصله شروع نمی شود و همیشه بدتر می شود.”

کمپبل گفت، اما برخی از سوء استفاده کنندگان در صورت دریافت مداخله زودهنگام از طریق یک برنامه مبتنی بر شواهد، می توانند تغییر کنند. کمپبل گفت: تاکنون تنها یک برنامه مداخله متخلف به نام «قدرت در خانه» اداره کهنه سربازان، در کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده آزمایش شده است و نشان داده شده است که کارآمد است. این برنامه به صورت آزمایشی برای غیرنظامیان در رود آیلند اجرا می شود.

اعضای پانل تاکید کردند که خبرنگارانی که داستان هایی درباره خشونت شریک جنسی می نویسند باید صدای بازماندگان را نیز در بر گیرند.