رابطه بین بار ویروسی و خطر انتقال HIV چیست؟


بار ویروسی به عنوان تعداد ویروس ها یا ذرات ویروس در واحد میلی لیتر خون در بدن یک فرد آلوده به آن ویروس خاص تعریف می شود. این نشانگر میزان/حمل ذرات HIV در بدن یک فرد HIV مثبت است و با خطر انتقال HIV به شریک غیرفعال در طول رابطه جنسی نسبت مستقیم دارد.

هنگامی که HIV شناسایی شد، تست بار ویروسی قبل از شروع درمان ضد رتروویروسی و سپس در فواصل منظم انجام می شود. ممکن است هر شش ماه یا هر سال پس از شروع ART باشد. گزارش‌های بار ویروسی به‌دست‌آمده پس از شروع ART با گزارش بار ویروسی به‌دست‌آمده قبل از شروع ART برای بررسی پیشرفت درمان، اثربخشی داروهای ضدرتروویروسی، و نتیجه و همچنین تعیین خطر انتقال HIV به دیگران مقایسه می‌شود.

افزایش بار ویروسی ممکن است به این معنی باشد که بیمار از درمان پیروی نمی کند یا به درمان پایبند است یا اینکه درمان آنطور که باید به دلیل عوامل مختلفی مانند مقاوم بودن دارو موثر نیست و بنابراین نیاز به تغییر دارد.

همچنین نشان می دهد که احتمال انتقال بیماری به دیگران به طور مطلوب بالا است. از سوی دیگر، بار ویروسی کم نشانه خوبی است و نشان دهنده مدیریت موثر از طریق ART است. با درمان منظم ضد رتروویروسی برای HIV، مشخص شده است که بار ویروسی در حدود ۶ ماه به سطح بسیار پایینی کاهش می یابد.

هنگامی که بار ویروسی یا تعداد نسخه های HIV در خون بسیار کم باشد که قابل تشخیص نیست آزمایش خون (معمولاً کمتر از ۵۰ نسخه ویروسی در میلی لیتر در نظر گرفته می شود که از ماشینی به ماشین دیگر در آزمایشگاه های مختلف متفاوت است) که به آن بار ویروسی “غیر قابل تشخیص” می گویند.

غیر قابل کشف استاندارد دستگاه است که به این معنی است که تعداد کپی های ویروسی در واحد میلی لیتر از یک فرد دارای سرم برای دستگاه بسیار کم است. بنابراین، محدودیت بار ویروسی غیرقابل تشخیص می تواند از ماشینی به ماشین دیگر متفاوت باشد و می تواند کمتر از ۲۰ کپی در میلی لیتر، کمتر از ۳۰ کپی در میلی لیتر یا کمتر از ۵۰ کپی در میلی لیتر خون باشد. این بار ویروسی غیرقابل تشخیص نشان می دهد که اگرچه HIV هنوز در بدن وجود دارد، اما برای ایجاد آسیب بسیار کم است و فرد، اگرچه هنوز به HIV آلوده است، می تواند یک زندگی عادی و سالم را پشت سر بگذارد.

تست ها در فواصل منظم، بار ویروسی برای تعیین اینکه آیا سطح غیرقابل شناسایی پایدار است یا خیر، ضروری است. بار ویروسی کمتر از ۱۰۰۰ کپی در میلی لیتر خون به عنوان یک مورد سرکوب ویروس در هند در نظر گرفته می شود و نشان دهنده پیش آگهی خوب است در حالی که در سراسر جهان، بار ویروسی کمتر از ۱۰۰ نسخه در میلی لیتر خون، مورد سرکوب ویروسی است. حتی اگر بار ویروسی به سطح غیرقابل شناسایی که کمتر از ۲۰ کپی در میلی لیتر یا کمتر از ۳۰ کپی در میلی لیتر یا کمتر از ۵۰ کپی در میلی لیتر باشد، نرسیده باشد. بار ویروسی کمتر از ۲۰۰ کپی در میلی لیتر نیز سطح ایمن برای رابطه جنسی بدون کاندوم در نظر گرفته می شود زیرا خطر انتقال به دیگران وجود ندارد.

با این حال، همیشه توصیه می‌شود برای هر عمل جنسی از کاندوم استفاده کنید تا از گسترش سایر بیماری‌های مقاربتی (بیماری‌های مقاربتی) مانند هپاتیت B و هپاتیت C که بیماری‌های مزمنی مانند عفونت HIV هستند و نیاز به دخالت پزشکی در سرتاسر ناحیه مبتلا دارند، استفاده کنید. زندگی فرد

آیا می توانید همزمان سیفلیس و HIV داشته باشید؟

بله، سیفلیس و HIV هر دو بیماری های مقاربتی هستند که می توانند در یک فرد وجود داشته باشند. اگرچه سیفلیس یک بیماری باکتریایی است در حالی که HIV یک بیماری ویروسی است، الگوهای انتقال و عوامل خطر مشابه هستند. هر دو از طریق رابطه جنسی با فرد آلوده منتقل می شوند.

رابطه جنسی دهانی و بیماری های مقاربتی

مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند و افرادی که چندین همسر دارند بیشتر در معرض ابتلا به این عفونت مفاصل هستند.

ابتلا به سیفلیس باعث می شود که فرد به HIV مبتلا شود زیرا زخم های سیفلیس دسترسی آسان به HIV را فراهم می کند. هنگامی که HIV در تماس با مایعات بدن فرد آلوده گسترش می یابد، زخم باز به ویروس کمک می کند تا به راحتی وارد بدن شود. از سوی دیگر، عفونت HIV می تواند ایمنی فرد را کاهش دهد و ابتلا به سایر عفونت های مقاربتی را آسان تر کند.

عفونت همزمان سیفلیس و HIV می تواند درمان را مختل کند زیرا سیفلیس می تواند بار ویروسی HIV را افزایش دهد. همچنین، کاهش ایمنی ناشی از HIV می تواند به پیشرفت سیفلیس به مراحل بعدی کمک کند که ممکن است عوارضی ایجاد کند.

خبر خوب این است که سیفلیس را می توان با آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین درمان کرد و HIV را می توان به راحتی با داروهای ضد ویروسی مدرن که ART نامیده می شود کنترل کرد.

برای عفونت مشترک تازه کشف شده با HIV و سیفلیس، روش معمول شروع درمان با تزریق پنی سیلین و پیگیری با ART (درمان ضد رتروویروسی) است.

اگر زود تشخیص داده شود، نتیجه بسیار خوب است و منجر به درمان کامل سیفلیس و یک بار ویروسی غیرقابل شناسایی برای HIV در زمان می شود.

برای جلوگیری از عفونت های مشترک مانند HIV + سیفلیس، موثرترین استراتژی است

  • برای استفاده از کاندوم
  • داروهای PrEP را پس از مشورت با پزشک مصرف کنید
  • آزمایش را در فواصل منظم یا در صورت نیاز انجام دهید



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/